服用抗癫痫药物且无癫痫发作的患者通常面临一个问题:是否需要考虑停药?停药后,可避免药物引起的不良反应,从而提高患者的生活质量。然而,停药也可能带来癫痫复发的风险。荷兰教授为了进一步探索这个问题的答案Kees该研究旨在明确癫痫复发和癫痫长期预后的预测因素,并建立患者预后的预测模型。研究结果发表在最近TheLancetNeurology杂志中。
研究者对Pubmed和Embase系统回顾数据库中的文献meta分析包括无癫痫患者停止使用抗癫痫药物和癫痫复发相关队列的研究。排除与手术治疗和症状性癫痫相关的研究。根据所有患者的数据计算生存曲线和风险比,根据逆序选择最强的预测因素,转生成患者的风险预测模型。
该项meta共有1769例患者被纳入10项研究。中位随访时间为5.3年。包括儿童和患者在内的前瞻性、回顾性和随机对照临床研究。812例(42%)癫痫复发。136例患者在随访的最后一年发生癫痫。
癫痫复发的独立预测因素包括癫痫缓解前癫痫的持续时间、停用抗癫痫药物前无癫痫发作时间、癫痫发作年龄、热性惊厥史、癫痫缓解前癫痫发作次数、无自限性癫痫综合征、发育迟缓和停药前EEG癫痫异常放电(见图1)。
图1.预测癫痫复发的模型
随访最后一年癫痫的独立预测因素包括癫痫缓解前癫痫的持续时间、停用抗癫痫药物前无癫痫发作的时间、停药前服用抗癫痫药物的数量、女性、癫痫家族史、癫痫缓解前癫痫发作的次数、部分癫痫发作和停药前EEG癫痫异常放电(见图2)。这两种模型预测癫痫风险的一致性指数是0.65,预测长期无癫痫发作的一致性指数为0.71。
图2.癫痫停药后10年内无癫痫发作预测模型
根据本研究的两种预测模型,临床医生可以在癫痫患者停药前综合评估患者的各种因素,计算2年或5年的复发风险和10年内无发作的风险。复发风险高的,应考虑继续用药;如果复发风险低,10年内长期无发作的概率高,可以考虑停药。对临床医生的实践具有很高的指导意义。
简而言之,该研究为儿童和癫痫患者提供了基于循证医学的预测模型,可以帮助预测停药后的预后,包括癫痫复发和长期无癫痫发作的风险。然而,该研究的主要局限性长期无癫痫药物的对照组,对长期无癫痫发作没有统一的定义。
查看信源地址
编辑:杨丽立上一页:孩子的症状是什么?
- 2022-05-04有什么病症
- 2022-04-21的末期表现是什么
- 2022-04-1320160809家政女皇栏目:陈允斌讲的功效
- 2022-04-12银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创
- 2022-04-11银屑病常用药物进入医疗保险,有效减轻患者的医疗负担
- 2022-04-11不好看怎么办?教你塑形的正确步骤
- 那种维生素会影响牛皮癣
- 老年牛皮癣遗传吗如何预防老年牛皮癣
- 究竟要如何才能治疗牛皮癣
- 牛皮癣遗传的主要是生活习惯
- 牛皮癣的食疗特点牛皮癣患者吃什么好
- 牛皮癣的种类与高发人群
- 牛皮癣的分类及症状有哪些呢
- 牛皮癣病人能拔火罐吗牛皮癣的另一种疗法
- 牛皮癣治疗的三个误区是什么
- 牛皮癣易反复如何防治
- 牛皮癣患者能吃大枣么大红枣生吃对牛皮癣有何作用
- 牛皮癣患者常吃红豆有利健康
- 牛皮癣在治疗的时候要注意的事情有哪些
- 牛皮癣发病率高究竟为何
- 牛皮癣会危及生命吗及时诊治方能缓解牛皮癣症状
- 牛皮癣不可以吃什么药不能外用药物是什么
- 治疗牛皮癣效果好的方法怎么治疗牛皮癣效果好
- 正确区分牛皮癣甲损与灰指甲0
- 急性牛皮癣应该如何辨别
- 怎么治疗牛皮癣效果好1
- 少女牛皮癣遗传吗
- 女性牛皮癣运动的介绍
- 夏季捉住治疗牛皮癣黄金期
- 冬季牛皮癣患者的养生保健误区
- 儿童牛皮癣的危害哪些儿童牛皮癣的并发症
- 中医角度解说牛皮癣的护理原则
- 20160809家政女皇栏目:陈允斌讲的功效
- 银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创
- 银屑病常用药物进入医疗保险,有效减轻患者的医疗负担
- 不好看怎么办?教你塑形的正确步骤
- 心理百科:春节期间小心疾病
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 诺华银屑病药物 Secukinumab 比依那西普好
- 癫痫患者停药问题解决了吗?最新的预测模型已经发布!
- 孩子的症状是什么?
- 手足口病的初始症状 手足口病的表现是什么?
- 被WHO推荐,IVD国产替代品在结核病诊断领域取得了新的成果
- 如何最有效地去除黑头?
- 继发性癫痫能治愈吗 治疗癫痫有几个步骤